Apraxia Constructiva y del Vestirse

Resumen

El término apraxia constructiva hace referencia a la pérdida de la capacidad para llevar a cabo adecuadamente tareas de ensamblajes bidimensionales o tridimensionales y de producción y copia de dibujos. Este déficit parece estar asociado a alteraciones localizadas en diferentes zonas del cerebro, observándose algunas diferencias en los rendimientos de las pruebas visuoconstructivas en función del lugar de la afectación neurológica. La apraxia constructiva parecen ser un buen indicador de deterioro cognitivo, utilizándose en el ámbito clínico algunas tareas de dibujo como test de rastreo para su detección. Aspectos como el grado de complejidad o la condición de aplicación (orden verbal, copia con modelo presente o copia demorada) deben ser tenidos en cuenta a la hora de seleccionar e interpretar las pruebas de evaluación de apraxia constructiva. La apraxia del vestirse se observa, en muchos casos, asociada a la apraxia constructiva, y puede entenderse como la perdida de organización en la secuencia de actos que impide tener autonomía para vestirse, observándose en los pacientes una dificultad o incapacidad para manipular y ubicar correctamente las prendas sobre el cuerpo, pudiendo manifestarse en ausencia de apraxia ideatoria e ideomotora. Esta alteración forma parte de diferentes cuadros clínicos, y se observa con frecuencia en pacientes con procesos neurodegenerativos que cursan con demencia. En este trabajo de revisión se presentan algunas consideraciones en torno al concepto, correlatos neuroanatómicos y estrategias de evaluación tanto de la apraxia constructiva como de la apraxia del vestirse.