Experiencias Adversas en la Infancia y Conductas Adictivas: Una Revisión Neuropsicológica Integradora

Resumen

Las experiencias adversas en la infancia (EAI) son un factor de riesgo para las adicciones.
Objetivo: revisar evidencia científica sobre la relación entre las EAI y el desarrollo de conductas adictivas, tanto a sustancias como conductuales, desde una perspectiva neuropsicológica y neurobiológica. Método: se realizó una revisión narrativa de la literatura científica reciente, integrando hallazgos de estudios epidemiológicos, correlacionales, metaanálisis, neuropsicológicos y neurobiológicos sobre los mecanismos que vinculan las EAI con las adicciones. Resultados: los estudios muestran una relación contundente entre las EAI y mayor prevalencia, inicio más temprano y mayor severidad de adicciones a sustancias y conductuales, incluyendo el juego patológico, trastorno por atracón y la adicción a la tecnología (internet, redes sociales, videojuegos y videos cortos); se destaca una relación dosis‑respuesta consistente. La evidencia demuestra que las adversidades durante períodos críticos del neurodesarrollo producen alteraciones en múltiples sistemas neurobiológicos: reconfiguración persistente del eje HHA e hipersensibilidad al estrés; modificaciones en circuitos dopaminérgicos y de recompensa que conducen a la búsqueda de sensaciones y disminución del valor incentivo de reforzadores naturales; disfunción de la corteza prefrontal y en el control ejecutivo, y fallas en la regulación emocional que propician la búsqueda de sustancias o actividades para mitigar el malestar emocional. Conclusiones: las EAI constituyen un factor de riesgo robusto y transdiagnóstico para las conductas adictivas mediante mecanismos neurobiológicos y neuropsicológicos bien caracterizados. Las implicaciones clínicas incluyen la necesidad de una evaluación informada por el trauma, de intervenciones terapéuticas integradas y de estrategias de prevención dirigidas a poblaciones expuestas.