Fundamentos Neurocognitivos de la Conducta Adictiva

Resumen

La conducta adictiva se caracteriza por la búsqueda y consumo compulsivo de estímulos  reforzantes, aun cuando generan consecuencias negativas, debido a alteraciones en los sistemas motivacionales y de control de la conducta. Desde la perspectiva neurocognitiva, la  adicción se explica como un desequilibrio entre un sistema impulsivo, rápido y automático,  vinculado a la recompensa y a la atribución de relevancia, y un sistema reflexivo, asociado al  control deliberado y la regulación de la conducta. Modelos como el procesamiento dual, el iRISA  y el ANA destacan que el consumo repetido sensibiliza los circuitos dopaminérgicos mesolímbicos, incrementando el deseo intenso por la sustancia y debilitando progresivamente el control inhibitorio. La sensibilización del sistema motivacional se expresa conductualmente a través de la asignación de relevancia a estímulos relacionados con las drogas, la presencia del craving, el sesgo atencional y el sesgo de aproximación hacia estímulos asociados al consumo.  Estas respuestas automáticas favorecen el mantenimiento de la conducta adictiva y aumentan el riesgo de recaída. En este contexto, la modificación de sesgos cognitivos puede ser una  intervención prometedora, aunque con resultados clínicos aún inconsistentes. La autorregulación  y el control inhibitorio constituyen procesos fundamentales para resistir impulsos y orientar la  conducta hacia metas a largo plazo. Sin embargo, en la adicción estos mecanismos se encuentran alterados por la interacción entre factores motivacionales y contextuales. En conjunto, la evidencia actual sugiere que la adicción debe entenderse como un fenómeno complejo, resultado de la interacción dinámica entre los sistemas de recompensa, de aprendizaje 
y de control cognitivo.